Правила переливания гранулоцитного концентрата

Гранулоцитами называют зернистые лейкоциты - особая группа белых кровяных клеток, которая отвечает за реакцию организма на различные явления инфекционного характера. Применение таких методов, как селективный аферез и сепарация клеток крови, позволяет получать терапевтические дозы концентрата гранулоцитов из крови одного донора.

Переливания гранулоцитов, полученных с помощью афереза, применяется как в профилактических, так и в терапевтических целях. Переливания концентрата аферезных гранулоцитов показаны, если уровень эндогенных гранулоцитов у реципиента ниже, чем 0,5*109/л. Также трансфузии гранулоцитов назначаются при некротической энтеропатии, септимиции и при развитии осложнений, вызванных инфекционными заболеваниями. Особенно показаны трансфузии гранулоцитов новорожденным детям в случаях неконтролируемого антибиотиками сепсиса. В профилактических целях аферезные гранулоциты применяются при гемобластозах, а также в периоды проведения цитостатической терапии. Переливания концентрата гранулоцитов не применяются для терапии агранулоцитоза, вызванного иммунными заболеваниями. Доза гранулоцитного концентрата может быть рассчитана, исходя из массы тела реципиента, и составляет 1,5-3,0*108 гранулоцитов на килограмм или 10-15*109 гранулоцитов.

Трансфузия гранулоцитов, полученных методом афереза, осуществляется сразу после получения. Допускается хранение гранулоцитов при температуре 22 градуса Цельсия в течение одних суток, если переливание не может быть осуществлено непосредственно после заготовки по каким-либо обстоятельствам. Рекомендуется облучение концентрата аферезных гранулоцитов рентгеновским излучением дозой 25-50 Грей перед переливанием реципиентам с иммунодепрессией для профилактики возникновения посттрансфузионных осложнений и реакций.

Плановые трансфузии аферезных гранулоцитов проводятся группа-в-группу, то есть гранулоциты донора и реципиенты должны совпадать по системам AB0 и Резус. Существенное повышение эффективности терапии аферезными гранулоцитами может быть достигнуто при подборе донорских гранулоцитов по антигенам гистосовместимости. На этикетке контейнера с гранулоцитами должна быть представлена информация о результатах определения группы крови донора https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ (по AB0 системе), резус-факторе, дате заготовки, и, в обязательном порядке, общем числе гранулоцитов в данном контейнере.

Непосредственно перед проведением переливания осуществляющий его врач должен сверить данные этикетки контейнера с концентратом гранулоцитов с информацией о реципиенте трансфузии, содержащейся в документации медучреждения, выполняющего переливание. При использовании донорских эритроцитов, содержащих примесь эритроцитов, обязательно проведение биологической пробы, а также пробы на индивидуальную совместимость врачом, ответственным за выполнение переливания.

Для оценки эффективности трансфузии концентрата гранулоцитов могут быть использованы следующие параметры: повышение уровня гранулоцитов у реципиента, снижение температуры тела, снижение уровня интоксикации, общая положительная динамика функций организма, стабильное функционирование органов тела.

Вернуться в раздел "Полезные статьи"

как похудеть щитовидная железа очищение организма холецистит дискинезия аллергия

бесплодие эндометриоз миома матки эндометрит поликистоз яичниковсиндром хронической усталости

сахарный диабет болезни печени поджелудочная железа панкреатит псориаз

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств и само лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.