Анализы при гирсутизме
Около 50% женщин с минимально выраженным гирсутизмом (оволосение по мужскому типу) имеют повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов). Лабораторные исследования в таком случае, проводимые в ЦМД, служат как для подтверждения гиперандрогении, так и для выявления возможной патологии надпочечников и яичников.
Анализ уровня тестостерона
Самым важным тестом является определение основного андрогена – тестостерона. Важно измерение уровня свободного гормона, так как гиперандрогения влияет на количество стероидсвязывающего глобулина: при повышении свободного тестостерона общий уровень может «укладываться» в пределы нормы.
Чрезвычайно высокие уровни мужского полового гормона обычно связаны с опухолями надпочечников и яичников. Также полагают, что у некоторых женщин гирсутизм связан с повышенной чувствительностью к андрогену или с избыточной активностью 5-альфа-редуктазы.
Дегидроэпиандростерона сульфат (DHEAS)
Поскольку тестостерон производится надпочечниками или яичниками, анализ гормона не является специфичным и не определяет локализацию проблемы. В случае с DHEAS, врач определяет внимание на патологию надпочечников – именно в корковом веществе синтезируется дегидроэпиандростерон.
Повышенные уровни тестостерона и дегидроэпиандростерона свидетельствуют о заболеваниях надпочечников; изолированное увеличение тестостерона позволяет судить о патологии яичников.
Другие тесты
- Пролактин и ФСГ. Женщины с гирсутизмом и сопутствующей аменореей неясной этиологии должны пройти тщательное обследование на содержание данных гормонов для исключения пролактиномы или овариальной недостаточности.
- Диабетический скрининг. У женщин с гирсутизмом и ожирением часто наблюдается резистентность к инсулину, чем оправдывается необходимость проведения анализа на уровень глюкозы в крови. Около 5% пациенток с гирсутизмом имеют неустановленный сахарный диабет.
- Простат-специфический антиген (ПСА). Ультрачувствительные анализы способны заблаговременно определить повышение уровня андрогенов у женщин; однако прямой корреляции ПСА с уровнем андрогенов до сих пор не установлено.
- Стимулирование адренокортикотропина. Тест АКТГ может помочь различить врожденную гиперплазию надпочечников и идиопатический (первичный) гирсутизм.
Подробнее о методике диагностики гирсутизма можно узнать здесь.
Вернуться в раздел "Полезные статьи"
|
Обследование 
